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三七总皂苷治疗高粘血症临床研究
文山苗乡三七实业有限公司 / 2015-11-03

 三七总皂苷

三七为五加科多年生草本植物三七Ranax notoginseng (Burk)F.H.Chen的根,主产于云南、广西等地,别名参三七、田七。三七的主要活性成分是三七总皂苷(Panax Notoginseng Saponins, PNS),其块根中含皂苷约12%,目前己经从三七各部位分离出20种达玛烷型皂苷。国内外对三七总皂苷的药理作用特别是心脑血管药理作用的研究非常活跃,而临床研究却显得散慢。

三七总皂苷商品名和处方名有三七总皂苷片、三七总皂苷冲剂、三七总皂苷注射液、血塞通片、血塞通胶囊、血塞通软胶囊、血塞通注射液、洛泰粉针剂、血栓通注射液、路路通注射液等。笔者现就近年三七总皂苷制剂治疗高脂血症临床应用情况综述如下 。

三七总皂苷治疗高脂血症临床研究

陈氏等用路路通注射液静滴治疗高粘血症100 例,并与复方丹参注射液治疗60例对照。两组治疗后,血流动力学各项指标较治疗前均有改善,但以治疗组改善更明显;治疗组降低 TC及TG的作用优于对照组(P<0.01)。侯氏等对比观察络泰(68例)、脉络宁(54例)2种药物对老年患者血液流变学的影响,结果治疗前各组血液流变学指标均显著提高(P<0.05);络泰组显著降低全血粘度、纤维蛋白原及红细胞压积(P<0.01),脉络宁组降低全血粘度,但前者作用较强,平均降粘达20.6%。尹氏等对200例高粘血症患者分别应用络泰(100例)、抗栓酶(100例)进行静滴治疗。结果:络泰组治疗前后血流动力学各参数均有明显改善(P<0.05),无血小板减少及出凝血时间延长;抗栓酶组治疗前后(全血粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、血沉)有明显改变(P<0.05),其他各项无明显变化(P>0.05),且血小板减少者占9%,出凝血时间延长占5%。邱氏等用血栓通注射液静滴治疗高粘血症患者60例,结果显效40例,有效14例,无效6例,总有效率90%,头晕症状缓解率 100%,统计学处理有意义(P<0.05)。梁氏等用三七总皂苷静滴治疗高粘血症14例,10d后患者全血高切、低切粘度,血浆粘度,血细胞压积,红细胞聚集指数,红细胞电泳时间均有明显下降。孙氏进行了3种药物对血小板聚集功能影响的比较,结果血塞通对二磷酸腺苷和肾上腺素引起的血小板聚集性的抑制率与用药前比较,P<0.001。
罗氏用血塞通注射液静滴治疗冠心病高粘血症 160例,对照组160例用复方丹参静滴。结果2组疗效对比,血塞通组优于对照组,前者有效率为96.87%,后者为79.37%(P<0.01);治疗组血液流变学各项指标均有显著改善(P<0.01),改善程度显著优于对照组(P<0.01)。黄氏等观察了血塞通对50例肺心病合并高粘血症患者血液流变学的影响,结果显示,血塞通注射液可加快临床症状缓解,具有改善血流态、流速及解聚红细胞等作用,并有一定的稳定细胞膜的作用。孙氏等将冠心病病人45例随机分为对照组与三七总皂苷组2组,三七总皂苷治疗组加用三七总皂苷注射液静滴。结果显示,三七总皂苷治疗组血浆内皮素-1(ET-1)和血栓素B2治疗后较治疗前显著下降(P<0.01),6-酮-前列腺素F1α高于治疗前(P<0.01),血浆内颗粒膜蛋白、血小板凝聚试验和血小板粘附度试验较治疗前均有明显降低(P<0.01)

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